สมาร์ทแคร์ เอสเซนเชียล

1. ผู้สมัครที่มีอายุระหว่าง 15 วันถึง 60 ปี มีสิทธิ์สมัคร (เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ต้องสมัครพร้อมกับผู้ปกครอง/ผู้ดูแลตามกฎหมายอย่างน้อยหนึ่งคน)
2. เบี้ยประกันอาจมีการปรับเปลี่ยนตามอายุที่เพิ่มขึ้น สามารถต่ออายุได้จนถึงอายุ 99 ปี
3. บริษัทจะไม่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดๆ สำหรับการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 (สามสิบ) วันนับจากวันที่เริ่มต้นความคุ้มครองครั้งแรกของผู้เอาประกันภัย (ยกเว้นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ)
4. บริษัทจะไม่ให้ความคุ้มครองสำหรับโรคต่อไปนี้ ได้แก่ เนื้องอก ซีสต์ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอด และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในช่วง 120 วันแรกนับจากวันที่เริ่มต้นการคุ้มครอง
5. บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ภายใต้กรมธรรม์นี้สำหรับโรคเรื้อรังหรือโรคประจำตัวใด ๆ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่ยังไม่หายขาดก่อนวันที่กรมธรรม์นี้มีผลบังคับใช้ครั้งแรก
6. ผลประโยชน์สูงสุด (ต่อโรค) หมายถึงวงเงินสูงสุดต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง อันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเดียวกัน รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องหรือเป็นผลสืบเนื่อง ภายใน 90 วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งล่าสุด ซึ่งจะถือเป็นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเดียวกัน
7. กรมธรรม์นี้จะไม่ครอบคลุมความสูญเสีย การบาดเจ็บ ความเสียหาย หรือความรับผิดทางกฎหมายใดๆ ที่เกิดขึ้นโดยตรงหรือโดยอ้อมในประเทศที่ถูกคว่ำบาตรโดยองค์การสหประชาชาติ (UN) หรือมาตรการคว่ำบาตรทางการค้าหรือเศรษฐกิจ กฎหมาย หรือข้อบังคับของสหภาพยุโรป สหราชอาณาจักร หรือสหรัฐอเมริกา
8. บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการปฏิเสธการให้ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับกลุ่มอาชีพบางกลุ่ม

ผู้เอาประกันควรทำความเข้าใจข้อกำหนดและเงื่อนไขความคุ้มครองและการรับประกันภัยตามที่ AXA กำหนด ก่อนตัดสินใจ

A1: AXA เสนอแผนประกันสุขภาพหลากหลายรูปแบบ รวมถึงประกันสุขภาพรายบุคคล แผนสำหรับครอบครัว และประกันสุขภาพสำหรับองค์กร แผนต่างๆ จะแตกต่างกันในแง่ของวงเงินคุ้มครอง สิทธิประโยชน์ และเบี้ยประกัน ทำให้คุณสามารถเลือกแผนที่เหมาะสมกับความต้องการและงบประมาณของคุณได้มากที่สุด

A2: โดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพของ AXA ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ที่หลากหลาย รวมถึงการรักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัด การดูแลด้านการคลอดบุตร การตรวจวินิจฉัย และยาตามใบสั่งแพทย์

A3: ความคุ้มครองสำหรับโรคประจำตัวจะแตกต่างกันไปตามแผนประกัน ในบางกรณี อาจมีระยะเวลารอคอย หรืออาจมีการยกเว้นเงื่อนไขบางประการ

A4: ในการยื่นเคลม คุณสามารถส่งใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาลและเอกสารที่เกี่ยวข้องผ่านทางพอร์ทัลออนไลน์หรือแอปพลิเคชันมือถือของ AXA ทางอีเมล หรือที่สำนักงาน AXA ก็ได้

A5: ใช่ค่ะ AXA ให้บริการเครือข่ายโรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่กว้างขวางทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศ

A6: แผนประกันสุขภาพของ AXA หลายแผนครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีฉุกเฉินและการเดินทางไปต่างประเทศนานสูงสุด 90 วัน

A7: คุณสามารถอัปเดตแผนประกันสุขภาพของคุณได้โดยติดต่อ AXA โดยตรงผ่านทีมบริการลูกค้า หรือผ่านตัวแทนของ Pacific Care